تحاليل الحمى الروماتيزميه asot crp rf

الحمى الروماتيزمية Rheumatic fever

الاختبارات المصلية لأمراض الروماتويد Rheumatoid arthritis هي 3 فحوص أولية تضاف إلى سرعة الترسيب السابق شرحها وهي:

1- Anti-streptolysin o ( ASOT)

وتبنى فكرة التحليل على ان: بعض أنواع  من البكتيريا Streptococci تلعب دور كبير في تحلل كرات الدم الحمراء، وتكون النتيجة التهاب اللوزتين والتهاب نفرونات الكلى والحمى الروماتيزمية، وفي حالة وجود أجسام مضادة لإنزيم Streptolysin O في مصل المريض فإن كريات الدم الحمراء لا تتحلل بينما في حالة وجود الأجسام المضادة للإنزيم فإن كريات الدم الحمراء تتحلل .

ويطلب هذا التحليل ندما يشكو المريض من آلام في المفاصل وخصوصًا مفصل الركبة، وعدم القدرة على الحركة مع شكوى سابقة بالتهاب الحلق المتكرر، أو قد يكتشف الطبيب خلل في ضربات القلب، والنسبة الطبيعية تصل إلى 200 وحدة دولية، ما زاد عنها يعتبر زيادة في نشاط هذا النوع من البكتيريا، والتي تكمن خطورتها في أنها تسكن عضلة القلب، بل وتتغذى عليها وعلى إمداداتها من الطاقة، وبالتالي الإسراع في علاج هذه البكتيريا بجرعات منتظمة من البنسلين الممتد المفعول (طويل المدى) – لمن ليست لديه حساسية للبنسلين – أو المضادات الحيوية البديلة، يؤدي إلى إيقاف نشاط هذه البكتيريا لتنتهي تمامًا مع كبر الطفل وزيادة مناعته المكتسبة والانتظام في العلاج، وما على المريض سوى الصبر قليلاً مع الوقاية من التهاب الحلق المتكرر، وذلك بتخفيض كوب خاص بكل طفل في البيت والمدرسة، حتى لا تنتقل بكتيريا حلقه إلى الآخرين لتبدأ المشكلة من جديد. ويرتفع ASOT في حالات الحمى الروماتيزمية الحادة، والتهاب الكبد والكلى، واللوزتين والعظام، وارتفاع الكوليسترول والسل، وفي كبار السن.

2-Cell Reactive Protein (CRP)

هذا أيضًا نوع من البروتينات المتفاعلة، والتي تنشط في وجود آلام روماتيزمية، وهو مؤشر لوجود التهاب روماتيزمي في مفصل ما أو مكان ما، وهو اختبار الشريحة السريع (أنتيجين وأجسام مضادة) Stide agglutination test، ولا تسجل له كمية في التحليل السابق بل فقط نتعرف على وجود هذا النوع من البروتين من (تحليل سلبي او إيجابي)، وقد تسجل له لأرقام في بعض المعامل، ويمكن عمل اختبار الكمية في حال طلبه من قبل الطبيب المعالج، وبعدها يأخذ المريض قدر من العلاج والأمراض الصدرية كالسل، والحمى الروماتيزمية الحادة، والتهاب عضلة القلب، والتهاب المفاصل والأورام الخبيثة، والتهاب الكبد والمثانة والحلق وزيادة الدهون في الدم .

العينة: في كل من التحليلين السابقين تؤخذ عينة دم وريدي 3سم بدون أي إضافات (لفصل السيرم)، وقد لا يشترط صيام، فقط البعد عن الدهون قبل التحليل بحوالي 6ساعات، ولكنه يفضل الصيام إذا كان مطلوب مع التحليلين سرعة ترسيب السابق ذكرها – ويتسلم المريض النتيجة في نفس اليوم، والتحليل متوسط التكلفة المادية.

الروماتيزم Romatic Pain

الآلام الروماتيزمية تكون ناتجة عن أي نوع من انواع الروماتيزم، وللعلم هناك 366 نوع من الروماتيزم، أشهرها روماتيزم العضلات وروماتيزم المفاصل، ولها كثير من الأعراض المتشابهة، وينصح مريض الروماتيزم دائمًا بعدم التعرض لتيارات الهواء الباردة، كذلك عدم المبالغة في استخدام المسكنات وخصوصًا الكورتيزون ومشتقاته، وأظهرت دراسة علمية أن فيتامين (H) يخفض الالتهاب ويؤدي إلى تحسين مستويات الحركة .

ويخلط الناس بين الروماتيزم والروماتويد والحمى الروماتيزمية وهي ثلاثة أمراض مختلفة تمامًا، حتى لو تشابهت في بعض الأعراض، ولا توجد تحاليل للروماتيزم، ويوجد تحاليل للحمى الروماتيزمية، كذلك يوجد تحليل للروماتويد والذي سنعرض عنه بعض الحقائق لأهميته .

الروماتويد Rhaumatoid factor (RF)

إن العامل الروماتويدي عبارة عن بروتين Macroglobin يتواجد في 85-95% من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتيزمي، ويستخدم تفاعل الأنتيجين والأنتيودي للكشف عنه بالعين المجردة.

هناك عدد من المرضى المصابين بالذئبة الحمراء والتهاب الكبد الفيروسي والزهري وأمراض الانسجة العضلية والالتهابات المزمنة يظهر العامل الروماتويدي في أمصالهم، وقد تحصل على نتيجة سلبية خاطئة كما في مرضى النقرس Gout والتهاب العظام Osteoatheritis .

أثبتت الأبحاث أن المسكنات لا تفيد في العلاج الطويل للروماتيزم، بل يمكن استخدامها فقط لفترات قصيرة جدًا، لأن النواتج النهائية لأيض بعض المسكنات قد يؤدي إلى زيادة الكوليسترول أو تلف في بعض خلايا الجسم. وتشير الأبحاث العلمية التي أجريت على السيدات اللاتي يتناولن فيتامين (د) ويتعرضن لضوء الشمس تراجعت لديهن احتمالات الإصابة بالروماتويد والشلل الرعاش بنسبة 40% .

العينة: عينة دم عادية 2سم، بدون أي إضافة، يكشف فيها (السيرم) عن الأجسام المضادة باستخدام الأنتيجين ( Latex globin reagent

تم بحمد الله ونتمنى من الله أن تكونوا إستفدتم

www.ahramlab.blogspot.com

مرض الذئبه الحمرتاء وتحاليله الطبية systemic lupus

الذئبة الحمراء Lupus Erythromatosis

سنذكر أولاً بعض الحقائق عن المرض لقلة معرفة الناس به، كذلك ليحمد الله كل معافي في صحته:

أولاً: تعرف خلايا الذئبة الحمراء بأنها خلايا التهامية (من الكرات البيضاء)، بداخلها كتلة من البروتين النووي، الناتج من تفاعل النواة مع أجسامها المضادة anti nuclear globulin، وهو ما يسمى بعامل خلايا اللوبس L.Efactor، وتظهر خلايا الذئبة الحمراء في عينات الدم المصبوغة وبداخلها كرة من البروتين النووي المتجانس الكبيرة .

ثانيًا:- يسمى التحليل (L.E cells) أو الذئبة الحمراء وهو مرض مناعي ( خلل في الجهاز المناعي) سببه غير معروف، حيث يهاجم فيه الجسم نفسه (يتعامل مع أعضاءه الداخلية على أنها غريبة عليه)، وبالتالي هي من أمراض المناعة الذاتية، ولذلك يتطور المرض عند وجوده إلى عدة أمراض، تبدأ بأمراض العظام وارتفاع في درجة الحرارة وضعف عام في الجسم ثم تساقط كثيف للشعر مع ظهور طفح جلدي وبخاصة في الوجنتين، وينتهي بأمراض الكلى وغيرها كالمخ والقلب ولكن هذا ليس شائع. ومرض الذئبة الحمراء الذي يصيب الإناث أكثر من الذكور بنسبة 9 إلى 1، يمر فيه المريض بحالتين: الأولى حالة النشاط حيث تزداد أعراض وحدة المرض وتكون الأجسام المناعية عالية النسبة، والحالة الثانية هي حالة كمون حيث تقل الأعراض ولا يكون هناك مضاعفات، وهو ما يعتبره الأطباء نوعًا من الشفاء، وهذا هو دور الطب الحديث في استخدام عقاقير تثبيط الجهاز المناعي وبقاء المرض في حالة كمون لفترات طويلة ومنع التأثير على أجهزة الجسم، وفصل البلازما في الحالات الحادة تقلل الأجسام المناعية الضارة المسئولة عن مضاعفات المرض، ومن الأشياء التي تقلل من فترات نشاط وحدة المرض هي عدم استخدام الهرمونات الأنثوية كأدوية ضبط الدورة الشهرية أو أقراص مع الحمل وبخاصة المحتواة على هرمون الاستروجين. ويمكن لمريضة الذئبة الحمراء أن تحمل وتلد ولادة طبيعية، كذلك ترضع وليدها رضاعة طبيعية تحت إشراف طبيب الأمراض الباطنية وطبيب أمراض النساء، وذلك حسب درجة نشاط المرض وتأثر الأعضاء الداخلية به وبخاصة الكليتين. ويجب عدم التعرض المباشر  لأشعة الشمس، والاهتمام بالتغذية السليمة وبخاصة المحتواة على الكالسيوم مثل اللبن والجبن، لتقليل مضاعفات العلاج على العظام والمفاصل، كذلك المحتواة على الحديد مثل الخضروات والفاكهة الطازجة لاحتوائها على مضادات الأكسدة التي تفيد الجهاز المناعي، مع أهمية الحالة النفسية للمريض. والحمد لله نسبته قليلة في مصر ولا ينتقل كالأمراض البكتيرية والفيروسية ولا تنقله الحشرات، ويتطلب من المريض برنامج علاجي قد يطل للمحافظة على أجهزة الجسم المختلفة .

العينة: عينة دم عادة 1سم يضاف إليها نسبة بسيطة من مانع التجلط، وترسل للمعمل بسرعة أو يذهب المريض بنفسه، والتحليل غير مكلف، وقد تتأخر النتيجة لمدة يوم واحد. وفي حالة دراسة الأجسام المضادة، أي البحث عنها في السيرم تؤخذ عينة دم 2سم بدون مانع تجلط أو أي إضافات .

ثالثًا:- بالفحص الميكروسكوبي نجد أن خلية الذئبة الحمراء هي عبارة عن خلية متعادلة (Neutrophil or Monocytes) كبيرة الحجم، بما أنها ابتلعت نواة خلية متعادلة أخرى، لذا يمكن تميزها بسهولة تحت المجهر على التكبير العادي. وبالعدسة الزيتية تظهر متجانسة، ولا يثبت الاختبار إلا إذا وجد بضع خلايا من خلايا الـ L.E النموذجية. ونظرًا لعدم شيوع التحليل سنذكر قليل من الحقائق العملية عنه لتذكرة المهتمين من داخل المجال:

-  أملأ أنبوبة شعرية بها هيبارين بدم من إصبع مريض واقفل أحد طرفيها بالصلصال أو على اللهب.

-     توضع في جهاز الطرد المركزي لمدة 15 دقيقة 1000 لفة .

-     تحفظ الأنبوبة بدرجة حرارة الغرفة لمدة ساعتين وفي 37م لمدة نصف ساعة .

-  تلف الأنبوبة في جهاز الطرد المركزي ثم تقطع في موضع يبعد 2مم عن طبقة الخلايا البيضاء داخل الخلايا الحمراء المكدسة.

-  توضع طبقة الخلايا البيضاء بعد فصلها عن البلازما على سطح شريحة زجاجية نظيفة، وتفرد لصبغها بصبغة جيمسا أو ليشمان (3م + 1 لتر ميثانول وتترك في 50م لمدة 15 دقيقة وترشح وتخفف بمحلول بفر)، لتري الخلية وقد تحللت وتغيرت معالمها إلى كثلة من البروتين النووي Tart cell وشفافة بنفسجية اللون بعد الصباغة. ويراعى إيقاف العلاج قبل التحليل بفترة كافية، حتى لا يعطي نتيجة سلبية خاطئة. ولا يثبت الاختبار إلا إذا وجد عدد من الخلايا النموذجية من L.E .

تم بحمد الله ونتمنى من الله أن تكونوا إستفدتم

www.ahramlab.blogspot.com

تحاليل الكالسيوم والفوسفور فى الدم لمرضى الام العظام

تحاليل الكالسيوم والفسفور Calcium & Phosphorus

      الكالسيوم والفسفور من العناصر الموجودة في الدم ولها دور هام في العمليات الحيوية. يتم امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الدقيقة ليصل إلى الدم، ويستعمل في تكوين العظام والأسنان ويدخل في عملية تجلط الدم، والكالسيوم في الدم مسئول عن كثافة العظام وبالتالي نقصه أو زيادته يؤدي إلى أمراض العظام، ففي حالات نقص الكالسيوم يعاني الطفل من ليونة العظام وتقوس الأرجل وتأخر ظهور الأسنان، ويعاني الكبير من هشاشة العظام وبالتالي سهولة

تحاليل هشاشة العظام osteoporosis

تحاليل هشاشة العظام Osteoporosis

نظرًا لانزعاج الناس من هذا المسمى سنلقي الضوء سريعًا عن هذا الموضوع:

هشاشة العظام هو احد الأمراض التي تصيب عظام الإنسان وتؤدي إلى حدوث مشاكل كثيرة، وذلك لأنه يجعل العظام هشة وعرضه للكسور عند التعرض لأقل الصدمات، نتيجة لحدوث نقص في كثافة العظام وتدهور في تركيبة النسيج العظمى، مما يؤدي إلى فقدان صلابة العظام وبالتالي حدوث الكسور، وهذا لا يحدث في الظروف الطبيعية للإنسان.

ولأن المرض يحدث بدون أعراض مثل أمراض أخرى لذا أطلق عليه اللص الصامت، والمضحك هو انه شائع في

تحليل crp أو c- reactive protein - تحاليل طبية

CRP = C-Reactive Protein
هو قياس لكميه الـ C-reactive protein في دم المريض  وهذا البروتين يتم افرازره من خلايا الكبد في حالة الالتهابات الحادة Acute inflammation التي تصيب الجسم ... أي ان الكشف عن هذا البروتين وبكميات كبيرة يدل ان المريض مصاب بالتهاب حاد وهذا يساعد الطبيب علي تشخيص العديد من الامراض التي سنذكرها الان
النسبة الطبيعية : less than 0.6 mg/dL

وهناك حالات ممكن نلاقي فيها النسبة دي مرتفعة ؟؟
عموما .. الامراض المصحوبة بالتهاب حاد في الجسم هنلاقي فيها النسبة دي مرتفعة ومن اهم هذه الامراض
 حالات السرطان و والحمي الروماتيزمية  والروماتويد
ومريض الدرن و الالتهاب الرئوي أو اصابة الجسم ببعض انواع البكتريا او الفيروسات
وهناك بعض الحالات التي تكون مصحوبه بالتهابات ولكن في نفس الوقت بتكون نسبة CRP طبيعية !! وعشان كده مش لازم الطبيب يعتمد علي التحليل ده لوحده في تشخيص المرض

تم بحمد اللة أرجو أن تكونوا قد إستفدتم

مع تحياتي وتمنياتي لكم بالتوفيق ..............

www.Ahramlab.blogspot.com

معلومات عن تحليل Anti Nuclear Antibodies - تحاليل طبية

-->

معلومات عن(Anti Nuclear Antibodies) ANA :
يعتبر من التحاليل الطبية الهامة ويطلب فى حالة وجود التهابات داخل الجسم وهو عبارة عن أضداد مناعية ذاتية , والموجهة ضد مستضدات الخلايا, أو بمعنى آخر  هى تكون أجسام مضادة للاجسام المضادة الطبيعية  مع وجود اختلافات فيما بينها, وتصيب النساء فى الغالب كما يطلب هذا التحليل فى حالات الاجهاض المتكرر كما تقسم بشكل عام إلى:
Antibodies directed against extractable antigens
Non-extractable nuclear antigens
Cytoplasmatically located antigens

يعتمد في كشفها على مجهر التألق المناعي.

وتكون إيجابية عند فى الحالات الاتية

%(95-100) من مرضى الذئبة الحمامية الجهازية SLE.

   %(60-80) من مرضى تصلب الجلد.

52% من مرضى التهاب المفاصل الثانوي.

100% التهاب الكبد المناعي الذاتي.

 100% التهاب قناة الصفراء المناعي الذاتي.

إن تتبع أضداد ENA مهم جدا في تشخيص العديد من أمراض الروماتيزم وخاصة مرض الذئبة الحمامية SLE و MCTD

تم بحمد اللة أرجو أن تكونوا قد إستفدتم

مع تحياتي وتمنياتي لكم بالتوفيق ..............

www.Ahramlab.blogspot.com

تحليل حمض البوليك ( اليوريك أسيد ) - وظائف كلى - تحاليل طبية

-->

(4) قياس حمض البوليك ( حمض البول) (اليوريك اسيد) Uric Acid

هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine. يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام ,ومستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور ( 0.18 - 0.53) ملليمول / لترآ .

وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45) ملليمول / لترآ يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .

تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين

300 - 700 مجم / 24 ساعة ( 2.1 - 3.6 ملليمول / 24 ساعة )

نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .

يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :

مرض النقرس Gout

- حالات تسمم الحمل وما قبلها

Pre - Eclampsia &Eclampsia

- سرطان الدم Leukaemia

- عقاقير علاج سرطان الدمم

- الفشل الكلوي

- فرط نشاط الغدة الدرقية

- في بعض المدمنين على الكحول

يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في :

- حالات الالتهاب الكبدي الحاد

- بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون .

يزداد تركيز حمض البوليك في البول

في حالات مرض النقرس الناتج عن التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك

ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول

في امراض الكلى .

تم بحمد اللة أرجو أن تكونوا قد إستفدتم

مع تحياتي وتمنياتي لكم بالتوفيق ..............

www.Ahramlab.blogspot.com