تحاليل الحصوات الكلوية

تحليل الحصوات Stones (calculus) analysis

توجد الحصوات في القناة البولية سواء في الكلية اليسرى أو اليمنى أو الاثنان معًا، أو توجد في المجرى البولي أو توجد في المثانة البولية، وتتكون الحصوة من مواد طبيعية تفرز في البول متحدة مع كمية معينة من البروتين (بروتين الدم)، والمواد الموجودة في الحصى هي حامض اليوريك والكالسيوم والماغنيسيوم والأكسلات والفوسفات والكربونات والسيستين.

في تحليل الحصوات تؤخذ عدة اعتبارات لأشياء عديدة منها شكل الحصوة هل هي ملساء ناعمة أو ذات سطح خشن، هل هي كبيرة الحجم أو حصوات رفيعة مثل بذور العنب، هل هي حصوات رملية أو جيرية (حجرية) او حصوة بلورية كالزلط أو الزجاج، وقد يلف الطبيب الحصوة في قطعة من القطن أو الشاش للمريض أو يضعها في مقدار من الفورمالين المخفف أو يحضرها المريض بنفسه كما هي إذا نزلت في البول معه دون مساعدة او نتيجة للعلاج. ويطحن المعمل هذه الحصوة ليحولها إلى محاليل وكذلك أجزاء تشبه البودرة للتحليل مهما كان حجم الحصوة، ويجري عليها عدد من الاختبارات الكيميائية لمعرفة نوعها، أي العناصر الداخلة في تركيب هذه الحصوة، وبالتالي معرفة الأطعمة مصدر هذه العناصر وتجنبها.. مع العلم بأنه قد يكون جسم المريض مستعد لتكوين حصوات أينما كان نوع الغذاء، وفي جميع الحالات ننبه إلى ضرورة شرب السوائل وخصوصًا الماء في كل وقت للتخلص باستمرار من رواسب الرشح الكلوي وعدم تجمعها لتكوين حصوات، وثبت ان عصير الليمون يمثل طريقة سهلة وبسيطة وغير مكلفة لزيادة حامض الستريك الذي يمنع تشكيل بلورات الكالسيوم وترسبها في البول ثم تحولها إلى حصى الكلى، وقد تكون عيوب الحالب والمثانة ومجرى البول .

من أسباب تكون الحصوات

 وسنذكر الاحتياطات الخاصة بالغذاء وتكوين الحصوات:

-  تناول أقل حد من الأغذية المحتوية علي الأوكسالات  وهي : السبانخ والبنجر المسلوق والمخلل والفول السوادني البقدونس الكرات والبطاطا والمانجو والعنب والباذنجان والبقول الخضراء الفلفل الأسود الكرفس الفلفل الأخضر والفراولة .

-  الاعتدال في تناول الشاي  حيث تحتوي أوراقه  علي الأوكسالات التي تزيد نسبتها بزيادة نقع أو غليان الشاي .

-  عدم الإسراف في تناول  اللحوم أو الدواجن أو الأسماك أو الجمبري والكابوريا لأنها تزيد الأحماض البولية التي تكون الحصوات .

-  عدم الإسراف في تناول الأدوية المحتوية  علي فيتامين ( سي ) لأنه يتحول في بعض الأجسام إلي أوكسالات .

-     زيادة إفراز الغدة الجار درقية hyperparathytoidsm  .

-     عدم الإسراف في تناول مستحضرات الكالسيوم الدوائية والتي تساعد في تكون الحصوات .

-  علي عكس المعتقدات الغذائية الشائعة والخاطئة فإن عصير  الطماطم الطازج وشر ربه الطماطم منخفضة جدا في محتواها من الأوكسالات ولا يعتبر تصحيح المعلومة دعوة للإسراف ولكنه الاعتدال بدلا من الحرمان .

-     تنازل 2 لتر  من الماء يوميا يقلل من تركيز الأوكسالات ونزولها في البول .

-     زيادة معدل النشاط  البدني  للجسم لتأثيره الواقي من تكوين حصوات الكلي .

-     الرجيم السريع قد يكون سببا من أسباب تكوين حصي المرارة .

وبفضل التطور العلمي  في كيماويات المعامل فإن التحليل لا يأخذ وقت وغير مكلف ويأخذ المريض النتيجة في نفس  اليوم والمطلوب فقط إحضار الحصوة باي من الطرق السابق ذكرها.

تم بحمد الله ونتمنى من الله أن تكونوا إستفدتم

www.ahramlab.blogspot.com

تحاليل وظائف الكلى - تحاليل طبية تهمك

وظائف الكلى Kideny Function Test

أريد أن أطمئن على الكلى؟ ... لا تقلق، الموضوع بسيط جدًا فلقد شرحنا تحليل البول من قبل، وسيكون باقي لدينا تحليل البولينا في الدم، والكرياتينين في

تحليل البول كامل بالصور

تحليل البول الكامل

Complete Urine Analysis

مقدمة

قد يتوهم الشخص مشكلة كبيرة تزول بسرعة بمجرد تحليل عينة من البول ويعتبر تحليل  البول أول الوظائف الأساسية للكلية وسيكمل بعده باقي وظائف الكلي وستعرض  لقياس حجم البول في إحدى وظائف الكلي التي ستذكر في الصفحات القادمة وفي البداية أهيب بالمريض الذي يحضر عينة بول من المنزل في

تحليل عنصر الليثيوم فى الدم - تحاليل طبية

تحليل عنصر الليثيوم فى الدم  Lithium

يدخل عنصر الليثيوم في تركيب الأدوية المعالجة للاكتئاب لما له من فعل مضاد لهذا المرض . وحيث إن هذا العنصر له تأثير سام على الكلى ويضعف وظيفة الغدة الدرقية ، ينصح المتناولين لهذه الأدوية بعمل تحاليل لقياس مستوى الليثيوم بالدم ولذلك أصبح هذه التحليل روتينياً في قسم الأمراض النفسية .
وإذا كان هناك كسل بسيط في الكلى فعند تناول المستحضرات المحتوية على الليثيوم تتراكم كميات مضاعفة منه مؤدية إلى زيادة الخلل في الكلى و دم الإنسان الطبيعي الذي لا يتناول هذه الأدوية لا يحتوي على أي نسبة من عنصر الليثيوم ولكن هناك مستويات مختلفة منه عند متناولي مستحضرات الليثيوم تختلف من شخص إلى آخر وكل مستوى له دلالة إكلينيكية فمثلاً :
( 0.3 – 1.3) ملليمول / لتر هذا هو المعدل الطبيعي العلاجي
ومن( 1.3 – 1.5) ملليمول / لتر معدل للتحذير من خطر الزيادة

ومن ( 1.5 – 2.5) ملليمول / لتر تسمم بسيط

ومن ( 2.5 – 3.5) ملليمول / لتر خطورة التسمم الشديد
و) أكثر من 3.5 ملليمول / لتر ) تسمم قد يودي بحياة المريض

ينصح بأخذ عينات الدم لهذا التحليل في الصباح بعد أو قبل الساعة 12 مساءاً بنصف ساعة نظراً لاختلاف مستوى الليثيوم في الدم من شخص إلى آخر على فترات اليوم .

وبتثبيت موعد أخذ العينات يكون هناك اقتراب مستوى الليثيوم في مختلف الأشخاص قدر الإمكان .
يقاس عنصر الليثيوم باستخدام جهاز قياس الضوء اللهبي Flame Photometer  وهذه هي الطريقة المثلى والمختارة ، لكن هناك عيباً لأن هذا الجهاز يقيس أيضاً عنصري الصوديوم والبوتاسيوم باستخدام الليثيوم كمحلول قياسي وهذا يؤثر على قياس الليثيوم إذا أجري تحليله بعد تحليل الصوديوم والبوتاسيوم ، وبالمثل فإن البوتاسيوم يستخدم كمحلول قياسي لقياس الليثيوم مما يؤثر على مستوى البوتاسيوم إذا قيس الصوديوم والبوتاسيوم بعد الليثيوم . ولذلك يجب أن تغسل أنابيب الجهاز جيدً بعد استخدام الجهاز لقياس أي منهما . ولكن يفضل أن يستخدم جهاز لقياس الصوديوم والبوتاسيوم وآخر لقياس الليثيوم وحده .

تم بحمد الله ونتمنى من الله أن تكونوا إستفدتم

www.ahramlab.blogspot.com

تحليل حمض البوليك ( اليوريك أسيد ) - وظائف كلى - تحاليل طبية

-->

(4) قياس حمض البوليك ( حمض البول) (اليوريك اسيد) Uric Acid

هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين Purine في الانسان ، ويدخل البيورين في تركيب الحموض النووية ويشمل الادينين Adinine و الجوانين Guanine. يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى اخرى ، ومن يوم إلى يوم آخر، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل ونوعية الطعام ,ومستوى حمض الوريك اسيد في الدم يتراوح ما بين 3 - 7 مجم لكل 100 ملليتر دم في الذكور ( 0.18 - 0.53) ملليمول / لترآ .

وفي الاناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 - 6 مجم ملليتر دم ( 0.15 - 0.45) ملليمول / لترآ يخرج حمض البوليك عن طريق الكلى حيث إن حوالي 80 % من حمض اليوريك اسيد المتكون في الجسم يخرج مع البول ، والجزء الكتبقي يخرج مع الصفراء .

تتراوح كمية حمض يوريك اسيد الخارجة مع البول ما بين

300 - 700 مجم / 24 ساعة ( 2.1 - 3.6 ملليمول / 24 ساعة )

نصف هذه الكمية تأتي من ايض البيورين الخارجي (من الاكل) والنصف الاخر من البيورين الداخلي (خلايا الجسم) ، ولذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليآ من البيورين قبل وخلال الـ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول .

يزداد مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :

مرض النقرس Gout

- حالات تسمم الحمل وما قبلها

Pre - Eclampsia &Eclampsia

- سرطان الدم Leukaemia

- عقاقير علاج سرطان الدمم

- الفشل الكلوي

- فرط نشاط الغدة الدرقية

- في بعض المدمنين على الكحول

يقل مستوى حمض اليوريك أسيد في الدم في :

- حالات الالتهاب الكبدي الحاد

- بتناول عقار الالوبيورينول Allpurinol و البروبينيسيد Probenicid والكورتيزون .

يزداد تركيز حمض البوليك في البول

في حالات مرض النقرس الناتج عن التمثيل الغذائي وفي أي مرض مصاحب لزيادة تكوين حمض البوليك

ينما يقل تركيز حمض البوليك في البول

في امراض الكلى .

تم بحمد اللة أرجو أن تكونوا قد إستفدتم

مع تحياتي وتمنياتي لكم بالتوفيق ..............

www.Ahramlab.blogspot.com

تحليل الكرياتينين - وظائف كلى - تحاليل طبية

تحليل  الكرياتينين – وظائف الكلىCreatinine  

يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرآ أكثر صدقا على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم وهو كرياتين لا مائي حيث ينتج من فوسفات الكرياتين بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ويتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبآ طرديآ مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل، وتركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الامثل لاختبار وظيفة الكلية.

- مستوى الكرياتينين في الدم يتراوح ما بين 0.5 - 1.5 مجم لكل 100 ملليتر دم ( 60 - 123 ميكرومول / لتر )

- تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور .

أما تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.0 جم / 24 ساعة في الاناث نظرآ لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر والانثى

ازدياد مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن :

- حالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن

- الانسداد البولي

بينما نسبة الكرياتينين الاقل من 0.5 جم / 100 ملليتر دم لا تعني أي أهمية تشخيصية

تم بحمد الله ونتمنى من الله أن تكونوا إستفدتم

www.ahramlab.blogspot.com